単純に西横浜国際総合病院を解明！
医師や看護師などが自宅療養中の患者の家を訪問した時に請求される料金のことである。
医師が病名を決定したり診療の方針を定めたりするうえで、検査は、今日極めて重要な役割を果たしている。
検査は大きく次の3つに分かれる。
尿や便、血液、胃液など、患者の身体から採取した検査の材料を検体という。
どんな成分がどれくらい含まれているかなどを調べて、診断の手がかりにする。
患者の臓器や皮膚などから組織を採取し、顕微鏡を用いてがん細胞を調べたり、疾病の診断をする検査。
患者の身体そのものに対して行われる検査をいう。
心電図検査、脳波検査、胃カメラなどが代表的な検査だが、簡単なものでは血圧測定や体温の測定などもこれに含まれる。
画像診断とは、身体の表面から見えない部分を、さまざまな方法を用いてフィルムやディスプレイに映し出し、臓器や組織の変化、運動の状態などを観察、診断するものである。
画像診断は何を利用するかにより、Ｘ線診断、核医学診断、コンピュータ断層撮影の3つに分かれる。
まずＸ線診断は、Ｘ線（レントゲン線）の物質透過、吸収の性質を利用して、身体の表面からは見えない部分を観察する方法。
核医学診断は、ラジオアイソトープ（放射性同位元素、略称ＲＩ）の発するガンマー線を画像に表出し、診断に利用するもの。
さらにコンピュータ断層撮影は、人体を通過したＸ線または電磁波をコンピュータ処理することによって、より鮮明に細かく表示し診断するもの。
ポジトロン断層撮影法（ＰＥＴ）や核磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）なども含まれる。
患者に薬を渡すことを投薬という。
医師は患者の症状や経過に応じて、どんな薬をどれくらい投与するべきかを考える。
医師の考えた処方にしたがって、薬の量を量ったり調合したりすることを調剤という。
薬剤師によって調剤が行われ、患者に薬が渡される。
薬剤料とは薬そのものの代金（材料費）の）とをいう。
それに対して、処方料や調剤料は技術料にあたる項目。
なお、医療機関では薬を出さずに院外処方菱を患者に渡した場合は、「処方菱料」が請求される。
内用薬（飲み薬）は消化管の粘膜から吸収されるが、注射薬は直接体内に投与するため速効性がある。
飲み薬では胃腸障害を起こすおそれのあるときや迅速な効果を期待するときなどには注射がよく使われる。
注射は、種類によって一回の注射ごとに請求するか、あるいは1日ごとに請求するかが異なる。
また、外来と入院とでも請求の仕方が異なる場合がある。
注射の費用は、技術料にあたる注射料と材料費にあたる薬剤料とで構成されている。
なお、ビタミンＢ群製剤、ビタミンＣ製剤の算定は特別な理由がなければ請求されない。
運動や言語など身体の機能に障害のある患者に対して、基本的な機能の回復を目的とした訓練を行ったり、社会的な適応能力の回復訓練を行う治療のことをリハビリテーションという。
実施時間によって算定が異なるものがあるので、カルテの記載に注意しよう。
基本的には一単位を20分として、一単位の点数が決められている。
訓練の方法（個別か集団か）によって点数が異なり、さらに疾患別に算定単位数の限度がある。
精神科専門療法とは、精神疾患の患者に対して行われるカウンセリングやグループ活動などの治療法。
主に精神科で行われ、精神科専門療法料と薬剤料が請求される。
処置というのは、患部を洗ったり薬を塗ったりするなどの、比較的簡単な治療法をいう。
処置をしたときに発生する費用が処置料。
この点数には技術料と、材料費としての薬剤費や特定保険医療材料費がある。
なお、再診時に処置が行われた場合、「外来管理加算」は請求されない。
メスを入れて身体の悪い部分を切り取ったり、糸で傷口を縫い合わせたりという治療行為が手術である。
手術は大きく、手術料と輸血料の2つに分かれる。
ここで、同一手術野に同時に2つ以上の手術をした場合、原則として料金の高い方だけしか算定できないという決まりがある。
また、手術に使用する特定保険医療材料の代表的なものとして、骨折の治療に使われる固定釘、プレート、鋼線などがあるが、ガーゼ、脱脂綿、紳創青などの衛生材料や包帯は、別途請求されない。
医学医術の進歩によって、心臓外科、脳外科などの大手術が可能になり、手術中の患者の状態も様々な計器による計測で正確にわかるようになったため、執刀医とは別に、患者の状態を監視する役割が重要になった。
そこで単に麻酔薬の投与にとどまらず、心電図も脳波も解読し手術全体の進行に責任を持つ麻酔医が登場する。
麻酔は点数上、麻酔料（手術に伴って行われるもの）と神経ブロック（神経痛など治療目的で行われるもの）の2つに分かれている。
神経ブロックというのは伝達麻酔にあたる。
主に末梢の神経節に麻酔剤を注入して神経の伝達路を遮断し、疾病の治療や診断を行うことを目的とする。
いわゆるペインクリ二ックに応用されることが多い。
放射線治療はＸ線、コバルト照射、高エネルギー放射線治療に見られるように、切らずに治すという治療である。
放射線の照射を受けた時は、その技術料と放射線治療管理料が請求される。
管理料とは、照射前に線量分布図（どの部分にどれだけの量の放射線をどれだけの深さに照射するかを計算して図面にしたもの）を作成し、それに基づいた照射計画を立てて治療を行った場合の料金である。
それでは日本の医師の技術料は適正に評価されているのだろうか？外科系の医師から成る外科系学会社会保険委員会連合は、2007年7月、次回診療報酬改定に対する外科学会の要望害を取りまとめ、厚労省保険局医療課に提出した。
要望書では、「診療報酬の適正化なくして、病院医療の再生はあり得ない」と強調し、外科系学会から出された約300項目に関する要望書も併せて提出された。
同連合は、これまで国に対し「手術報酬に関する外保連試案」を提出してきており、今回が第7版となる。
手術試案は、学会からのデータ申告ではなく、約17万7000件の手術について術式ごとの所要時間や医師数の実態調査を行ったものだ。
「難易度（技術度）」「必要人員数」「時間」の3要素と人件費を考慮して各術式の技術報酬を積み上げ、医療現場の実態を直接反映した試案として注目される。
03年3月に閣議決定された医療保険制度の改革案では、現行の診療報酬体系を医療技術の評価（ドクターズフィー的要素）を反映した体系に再編するとしている。
これは出来高払いを基本に、「難易度」や「技術力」、さらには「時間」、「重症化予防」、「技術の新陳代謝の促進」などを従来にも増して高く評価しようとするものである。
こうした試案が出た背景には、現行の診療報酬が医師の技量、ストレス、リスク、経験年数を反映していないという問題意識がある。
実際、現行の診療報酬は「技術料」が低く抑えられ、「材料費」偏重となっている。
そもそも1958年に新医療費体系が創設された時には、診療に対する報酬を技術料、人件費、所要経費に区分し、当時の実態調査に基づき、それぞれの原価を計算し合算しようという考えがあった。
技術料については、所要時間、技術指数（難度）、平均技術報酬を勘案、人件費については、所要時間や平均賃金を勘案、所要経費には光熱費等のほか、建物等の減価償却費も含んでいた。
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